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高額療養費

2015年10月24日

 今回は高額療養費に付いて書かせて頂きました。

 高額療養費とは 1日から同月末日までの1ヶ月間に支払った医療費の自己限度額が高額になった場合、一定の金額(自己負担限度額)を超えた場合は 後日払い戻される制度です。又 同じ世帯が 1月から12月までの間で高額医療費の払い戻しを3月以上受けた場合は 4月目からは自己負担限度額が更に引き下げられます。尚 70歳未満の方で、医療費が高額になる事が事前に解っている場合は、限度額適用認定証を提示する事により自己負担限度額を超えて支払う必要は無くなります。

 御家族の何方かが長期に治療を受け、その後に亡くなられた際、治療費の支払いから 2~3ヶ月後に”高額医療費の払い戻しのお知らせ”が送られて来る場合が有ります。払い戻し通知を受け取られましたら、国民健康保険 又は後記高齢者医療制度に加入されていた場合は 該当の市区町村役所、健康保険の場合は 健康保険組合の事務所に持参して申請を行います。持参する書類は 払い戻し通知、高額医療費支給申請書、健康保険証、自己負担をした医療費の領収証、そして 印鑑と振込先の口座番号です。払い戻しの申請期限は 診療を受けた月より2年以内となります。尚 健康保険組合の中には 手続きをしなくても 自動的に払い戻してくれる組合も御座います。

 自己負担限度額は;

70歳未満 平成26年12月診療分まで

-区分A    150,000+(総医療費-500,000円)×1%      4月目以降;83,400円

 (標準報酬月額53万円以上の方)

-区分B     80,100+(総医療費-267,000円)×1%        同    ;44,400円

 (区分Aおよび区分C以外の方)

-区分C                       35,400円            同    ;24,600円

 (被保険者が市区町村民税の非課税者等)

70歳未満 平成27年1月診療分から

-区分ア    252,600+(総医療費-842,000円)×1%  4月目以降;140,100円

 (標準報酬月額83万円以上の方)

-区分イ    167,400+(総医療費-558,000円)×1%  4月目以降; 93,000円

 (標準報酬月額53万~79万円の方)

-区分ウ     80,100+(総医療費-276,000円)×1%  4月目以降; 44,400円

 (標準報酬月額28万~50万円の方)    

-区分エ                       57、600円      4月目以降; 44,400円

 (標準報酬月額26万円以下の方)    

-区分オ                       35,400円      4月目以降;24,600円

(被保険者が市区町村民税の非課税者等)

70歳以上の方に付きましては ご加入されて居られる市区町村役所、又は 健康保険組合にお問合せ下さい。

   今回は以上です。